Капа для отбеливания — индивидуальная или стандартная силиконовая накладка, которая удерживает гель на основе перекиси водорода в плотном контакте с эмалью. Активное вещество диффундирует сквозь эмаль, окисляет и расщепляет пигментированные органические соединения внутри дентина — без механического воздействия на поверхность зуба.
Как работает отбеливание через капу с гелем
Перекись водорода (H₂O₂) или её предшественник — перекись карбамида (CO(NH₂)₂·H₂O₂) — при контакте со слюной распадается на воду и активный кислород. Кислородные радикалы проникают в межпризменные пространства эмали и далее в дентинные канальцы, где разрывают длинные цепи хромогенных молекул: продуктов окисления таниновых кислот, кофеина, никотина. Именно поэтому перекись убирает «внутренние» пятна, а не просто налёт с поверхности.
Капа выполняет три функции: изолирует гель от слюны (которая инактивирует перекись за считанные минуты), обеспечивает равномерное распределение по всей вестибулярной поверхности и удерживает постоянную концентрацию у эмали на протяжении всего сеанса. Точность посадки капы напрямую влияет на результат.
Индивидуальная против стандартной капы
Индивидуальная капа, изготовленная стоматологом по слепку, прилегает плотно, расходует меньше геля и равномерно покрывает все зубы. Стандартная термопластичная капа из аптеки дешевле, но оставляет зазоры: гель стекает на дёсны, раздражая слизистую, а контакт с эмалью неравномерный. Для предсказуемого результата выбор в пользу индивидуальной капы оправдан.
Концентрации перекиси: аптека против клиники
Основной параметр отбеливающего геля — концентрация перекиси водорода. В России и ЕС безрецептурные препараты ограничены 0,1% H₂O₂. Профессиональные гели, которые стоматолог выдаёт для домашнего курса, содержат 10–22% перекиси карбамида, что эквивалентно 3,6–8% H₂O₂.
| Канал | Концентрация (H₂O₂ эквивалент) | Кто назначает | Ожидаемый эффект |
|---|---|---|---|
| Аптека / маркетплейс | ≤0,1% | Самостоятельно | Минимальное осветление (1–2 тона при длительном применении) |
| Стоматолог (домашний курс) | 3,6–8% (10–22% карбамида) | Врач после осмотра | До 6–8 тонов за 2–4 недели |
| Клиника (кресло) | 15–40% | Врач, в кабинете | До 8–10 тонов за 1–2 сеанса |
Аптечные гели безопасны в применении, но клинически значимого осветления не дают. Для заметного результата нужен профессиональный гель, назначенный после осмотра полости рта.
Режим ношения и продолжительность курса
Стандартный протокол для геля 10% карбамида — ношение 6–8 часов (ночью). Гели 16–22% карбамида применяются 2–4 часа днём: более высокая концентрация компенсирует меньшее время экспозиции.
- Продолжительность: 10–14 дней для 10% карбамида; 7–10 дней для 16–22%.
- Количество геля: небольшая капля на каждую лунку — избыток выдавливается на дёсны и только раздражает их.
- Подготовка: наносить после чистки зубов; не использовать непосредственно перед этим спиртосодержащие ополаскиватели — они обезвоживают эмаль и усиливают чувствительность.
- После снятия капы: 30 минут избегать красящих продуктов (кофе, красное вино, свёкла) — в этот период эмаль более восприимчива к пигментам.
Противопоказания и побочные эффекты кап для отбеливания
Абсолютные противопоказания
- Беременность и лактация.
- Возраст до 18 лет: минерализация эмали не завершена.
- Открытые кариозные полости, трещины эмали, обнажённые шейки зубов — перекись достигает пульпы и провоцирует пульпит.
- Аллергия на компоненты геля.
Относительные противопоказания (требуют санации до курса)
- Нелеченый гингивит или пародонтит: гель усугубляет воспаление.
- Некомпенсированная гиперестезия эмали.
- Обширные реставрации на фронтальных зубах: коронки и виниры не отбеливаются — возникнет заметный цветовой диссонанс.
Побочные эффекты
Повышенная чувствительность зубов — наиболее частый нежелательный эффект: по данным клинических исследований она возникает у 55–75% пользователей. Обычно проходит в течение 24–48 часов после отмены. Для снижения риска применяют реминерализующие гели с нитратом калия или фторидом: их наносят в капу на 30 минут в дни перерыва между сеансами.
Раздражение десневого края возникает при неточной посадке капы или избытке геля. Если покраснение не уходит через 48 часов — курс прерывают и обращаются к стоматологу.
Уход за капой во время курса отбеливания
После каждого использования капу промывают холодной водой — горячая деформирует силикон — и очищают мягкой зубной щёткой без пасты. Хранят в закрытом контейнере вдали от прямых солнечных лучей. Остатки геля в лунках не оставляют на следующий сеанс: окисленный гель теряет активность. Капу не обрабатывают спиртосодержащими растворами и не кипятят.
Когда домашнее отбеливание не даст результата
Перекись водорода эффективна только против органических пигментов в структуре эмали и поверхностного дентина. В перечисленных случаях ожидаемого эффекта не будет:
- Тетрациклиновые пятна. Серо-коричневое окрашивание от антибиотиков, принятых в детском возрасте. Пигмент ковалентно связан с органическим матриксом дентина; наружное нанесение перекиси не достигает нужной глубины.
- Флюороз средней и тяжёлой степени. Белые и коричневые пятна гипоминерализации эмали. Отбеливание нередко делает пятна более контрастными.
- Дисколорация после эндодонтического лечения. Потемнение идёт изнутри зуба; здесь применяется интракоронковое отбеливание, которое проводит только врач.
- Выраженный серый подтон от природы. Если исходный цвет имеет серую, а не жёлтую составляющую, результат будет значительно скромнее.
- Не снятый зубной камень и плотный налёт. Минерализованные отложения не отбеливаются. Перед курсом необходима профессиональная чистка — иначе гель не контактирует с эмалью.